Kontakt w sprawach technicznych

Aby uzgodnić termin wizyty lekarskiej, należy skontaktować się z wybranym specjalistą we wskazany przez niego sposób (np. telefon, e-mail). Placówka nie prowadzi wspólnej rejestracji. Poniższy formularz służy do kontaktu w celach formalnych, administracyjnych, technicznych itp.


Imię i nazwisko *

Adres e-mail *

Nr telefonu

Treść wiadomości

* - pole wymagane